Vivemos uma Era em que a busca pela magreza tornou-se habitual, e o uso de medicações para atingir este objetivo tem se tornado cada vez mais frequente. A crescente utilização da tirzepatida trouxe à prática clínica um novo desafio estético: o envelhecimento precoce da face secundário a uma perda ponderal importante em um curto espaço de tempo (1).

Sabe-se que a flacidez facial origina-se da perda estrutural decorrente da reabsorção óssea, da atrofia dos compartimentos de gordura e da redução de massa muscular, processos que resultam em diminuição do suporte tecidual e flacidez cutânea (2,3). Esse fenômeno fisiológico do envelhecimento pode ser acelerado quando o indivíduo é submetido a um emagrecimento exacerbado em curto prazo, como observado em pacientes ao uso da tirzepatida (1).

Diante desse cenário, observa-se uma mudança no perfil dos pacientes que buscam tratamentos estéticos faciais, os quais frequentemente apresentam queixas relacionadas à perda do contorno mandibular, esvaziamento facial e flacidez do terço médio e inferior da face, mesmo em faixas etárias mais precoces (1,2). Nesses casos, abordagens puramente volumizadoras tendem a ser insuficientes, uma vez que não atuam de forma efetiva na restauração dos vetores de sustentação e da arquitetura facial (2,3).

A compreensão do envelhecimento facial como processo tridimensional e multifatorial reforça a necessidade de estratégias terapêuticas que priorizem a reestruturação profunda, respeitando a anatomia e a dinâmica facial (2,3). Nesse contexto, a técnica de Beleza Funcional®, desenvolvida pelo Dr. Matheus Arantes, mostra-se particularmente adequada por fundamentar-se em uma análise tridimensional e dinâmica da face, considerando não apenas a reposição volumétrica, mas principalmente a reorganização estrutural dos compartimentos faciais, o equilíbrio entre forma, função e proporção, e o respeito aos vetores naturais de sustentação (2,5).

Ao priorizar a leitura anatômica individualizada e a interação entre tecidos profundos, musculatura e dinâmica facial, essa abordagem permite a reconstrução da arquitetura facial de maneira mais harmônica e funcional, e quando aplicada através de técnicas como o Lifting C e o Frame, promove suporte e reposicionamento tecidual, bem como estímulo de colágeno, mostrando-se especialmente indicadas em pacientes com flacidez e perda de contorno decorrentes do emagrecimento (2,4).

Assim, o presente relato de caso tem como objetivo demonstrar a eficácia da combinação funcional do Lifting C e do Frame na reestruturação do contorno facial em paciente submetida a emagrecimento expressivo com o uso da tirzepatida, evidenciando um resultado estético expressivo, natural e funcional.

Objetivo

O objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de envelhecimento facial acelerado secundário ao emagrecimento expressivo induzido pela tirzepatida, destacando a combinação funcional do Lifting C e do Frame, através da técnica de Beleza Funcional®, como estratégia eficaz para reestruturação do contorno facial e obtenção de resultado estético expressivo.

Método

Trata-se de um relato de caso clínico desenvolvido a partir do atendimento de uma paciente do sexo feminino, 47 anos, que procurou atendimento médico com queixa de flacidez facial e envelhecimento facial após emagrecimento expressivo induzido pelo uso de tirzepatida.

Resultados

Inicialmente, foi realizada anamnese detalhada, incluindo histórico clínico, uso de medicações, tempo de utilização da tirzepatida e perda ponderal associada. Em seguida, procedeu-se à análise facial clínica de acordo com os quatro princípios básicos da Beleza Funcional®: proporção dos eixos funcionais da face (eixo horizontal e eixo vertical), distribuição luminosa (áreas de luz e sombra da face que definem a forma da mesma), função (avaliação da dinâmica facial) e a mensagem que o indivíduo deseja transmitir através da sua imagem (2,5).

Com base na avaliação clínica, foi elaborado um plano terapêutico individualizado, com abordagem em três etapas, visando a reestruturação do contorno facial, melhora da flacidez, reposição volumétrica estratégica, redensificação dérmica e modulação muscular.

A primeira etapa do tratamento consistiu na aplicação de bioestimulador híbrido à base de ácido hialurônico (AH) e hidroxiapatita de cálcio (CaHa) (HarmonyCa®), sendo utilizado 1,2 ml na técnica de Lifting C (têmpora) e 2,4 ml na técnica de Frame (região infra-zigomática lateral). Associou-se preenchimento do mento com 1 ml de AH de alta coesividade (Voluma®) e preenchimento labial com 1 ml de AH de menor reticulação (Volbella®). Para melhora da qualidade de pele, foi realizada redensificação dérmica em região geniana com 2 ml de AH não reticulado (Skinvive®). Complementarmente, aplicou-se toxina botulínica tipo A (Botox®) no terço superior da face, totalizando 64 UI.

Após 17 dias, foi realizado retoque de toxina botulínica tipo A, com aplicação adicional de 31 UI.

A terceira etapa, após 2 meses, consistiu na reabordagem do Frame com 2,4 ml de bioestimulador híbrido, aplicação de ácido poli-L-láctico (Sculptra®), redensificação dérmica do sulco nasogeniano e tratamento da moldura inferior mandibular.

A evolução clínica foi acompanhada por avaliação presencial, registros fotográficos padronizados e relato subjetivo de satisfação.

Após o tratamento, observou-se melhora significativa do contorno facial, recuperação da definição mandibular, suporte estrutural do terço médio e inferior da face e redução da flacidez cutânea.

Discussão

O emagrecimento rápido promovido pela tirzepatida é eficaz no manejo do sobrepeso e obesidade, porém acarreta repercussões estéticas relevantes na face, especialmente perda abrupta dos compartimentos de gordura profunda e superficial, comprometendo suporte estrutural, evidenciando flacidez, esvaziamento facial e perda do contorno mandibular.

O envelhecimento facial é multifatorial. Quando associado ao emagrecimento acelerado, intensifica-se, podendo gerar aspecto envelhecido mesmo em pacientes jovens.

Estratégias exclusivamente volumizadoras podem levar a resultados artificiais.

A reestruturação profunda do contorno facial com Lifting C + Frame atua no reposicionamento tecidual, suporte estrutural e estímulo de colágeno, restaurando forma e função facial.

Conclusão

O emagrecimento expressivo induzido pela tirzepatida pode acelerar os sinais de envelhecimento facial.

A combinação funcional do Lifting C e do Frame, aplicada conforme os princípios da Beleza Funcional®, mostrou-se eficaz e segura para restauração do contorno facial, proporcionando resultados estéticos expressivos, naturais e funcionais.

Reforça-se, portanto, a importância de uma visão tridimensional e estrutural do envelhecimento facial na estética médica contemporânea.